Современные требования к красоте и соответствие критериям востребованности внешнего вида всегда меняются, следуя времени. Есть каноны красоты, которые незыблемы и модные тенденции, которые вносят поправки из года в год. Прекрасная половина человечества – наши милые женщины больше подвержены влиянию модных новинок на внешний вид. И, конечно, они стремятся, не упустить свой шанс, быть на гребне волны времени. Сложная задача, но заманчивая и манит к себе как магнит. Ведь в глубине души, мы все хотим быть красивыми. Хотим, чтобы нас замечали, одаривали комплиментами, провожали обожающими взглядами.

Роман Артурович Тегай – пластический хирург с частной практикой в Москве. Окончил Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ) по специальности «Лечебное дело». Параллельно с обучением в университете, Роман работал фельдшером, а затем мед. братом в отделении реанимации. В 2016 году прошел обучение в рамках клинической ординатуры на базе кафедры госпитальной хирургии №3 МГМСУ им. А.И. Евдокимова по специальности «Хирургия» (действующий сертификат по хирургии), где наставником и руководителем Романа был заслуженный врач-хирург, доцент кафедры факультетской и госпитальной хирургии – Владимир Сергеевич Фомин. Далее, Роман, в рамках профессиональной переподготовки, прошел обучение по специальности «Онкология», в Российском университете Дружбы Народов. В 2018г. продолжил обучение по пластической хирургии и параллельно вел трудовую и научную деятельность в МНИОИ им. П.А Герцена, в качестве врача- хирурга и онколога. В настоящий момент Роман Артурович имеет действующие медицинские сертификаты по хирургии, пластической хирургии, онкологии. Провел более 2000 операций разной сложности и направленности. Имеет собственную практику по пластической и реконструктивной хирургии. Является одним из ведущих специалистов в сфере красоты и здоровья.

Доктор уверен, что сегодня задача первостепенной важности – здоровье. Красота и молодость, непосредственно связаны со здоровьем. Для женщины, быть красивой, задача номер один. Но, в большинстве своем, женщины (мужчины), а порой и девушки обращаясь к пластическому хирургу думают лишь о насущном, имея свои цели: уменьшить нос, увеличить грудь, убрать лишнее с боков и т.д., упуская момент более важный – собственное здоровье. Подход, Романа Артуровича, к пластической хирургии очень серьезен, неоднозначен и тщателен. Это делает честь доктору, ведь он определяет новый виток развития пластической хирургии в нашей стране.

Мы попросили Романа Артуровича, выделить на сегодня, в 5 топовых мест, наиболее распространенных операций и проблем, с которыми обращаются женщины у нас в России.

- У нас в России, как впрочем, и в других странах, женщины прежде всего выбирают:

Увеличение груди

Ринопластику

Блефаропластику

Липосакцию

Подтяжку лица

На сегодняшний день, это самые востребованные операции.

- Сегодня в медицине на многие аспекты повлияли санкции: ценовая политика, медицинские препараты, медицинское оборудование. Как санкции отразились на сегмент пластической хирургии?

- Конечно же санкции повлияли на стоимость пластических операций. Препараты и медицинские средства использовались импортные, поэтому при отсутствии поставок, появился дефицит этих препаратов на рынке. Это привело к огромному скачку в ценовой политике и как следствие рост цен на пластические операции. Но, при всем этом, работа хирурга не меняется и дабы не потерять качество исполнения операций, мы увеличиваем цены. Не секрет, что ведущие места в операциях занимает маммопластика, импланты на которую мы использовали раньше, сейчас из 100% в Россию заходит всего лишь 10%. Соответственно, был вызван ажиотаж многими хирургами. Хирурги, которые занимаются только маммопластикой, выкупали эти импланты в огромных количествах, запасая себя на год вперед. Естественно, я также страховал себя в этот период. Все это искусственно создавало дефицит на Российском рынке. Есть и неплохие препараты российского производства и они также увеличились в цене. Допустим, такая мазь, как «Солкосерил гель» стоимостью 350 руб., превратились в дорогостоящее лекарство, стоимостью от 3500 до 5000 рублей, в зависимости от аптеки. Это также вызвано отсутствием данного препарата на рынке. Действующие вещества и препараты на фармакологическом Российском рынке они закупаются за Рубежом, соответственно, отсутствие этих препаратов ведет к уменьшению поставок и производительности многих фарм компаний. Медицинское оборудование, тоже в этом плане приносят нам хлопоты, т.к. основная часть оборудования использовалась либо американского производства, либо немецкого, либо Швейцарского производства. Все три страны являются на сегодня не дружественными (объявившими санкции), по этой причине сервис поставки в нашу страну оборудования, не предоставляет. Допустим есть такой аппарат PALL (используется для липосакции), производится в Америке. Сейчас Америка отозвала полностью лицензию на обслуживание данных аппаратов, соответственно при его поломке, ремонт не может быть сделан по гарантии. Многие клиники сейчас находятся в безвыходном положении. Что делать? Конечно, пытаются наши российские производители из Тулы, Нижнего Новгорода решить эту проблему, изготавливая собственное оборудование, аналог, но, как показывает практика, качество аппаратов желает лучшего.. Вот так санкции прямо пропорционально укладываются на пластическую хирургию и медицину в целом. Мне знакомы другие области медицины, т.к. я хирург-онколог и знаю какие сейчас беды в нехватке оборудования и медицинских препаратов.

- Мы поинтересовались, какая из операций наименее сложная и гарантирует быстрое восстановление?

- Могу сказать, что для пациента любая операция сложная, т.к. организм не воспринимает хирургическое вмешательство по категории сложности. Операция – сама по себе вмешательство в организм, в его устоявшийся жизненный процесс. Естественно, он реагирует на это как на повреждение или травму, и реагирует с нарушением иммунной системы, а также гормональной системы. Идет определенный ответ. Если операцию рассматриваем со стороны хирурга, то для доктора наименее сложной является та операция, которая выполняется чаще. Благодаря количеству операций, он приобретает огромный опыт и видит все нюансы операции до малейших деталей. Если говорить о трех топовых операциях: блефаропластика, маммопластика и ринопластика, то блефаропластика (верхних век) является самой щадящей операцией. Операция блефаропластика верхних век, занимает по времени до одного часа, в зависимости, кто выполняет (важен опыт хирурга). Для пациента, это короткий период реабилитации до 7 дней. Остальные все операции, период реабилитации начинается от 3-х месяцев и заканчивается до года. А, вот операцию - блефаропластика нижних век, считаю наиболее сложной, т.к. последствия после нее могут быть различные. Делаем вывод, все операции сложные, нужно учитывать состояние и особенности организма каждого пациента в отдельности.

- Не секрет, что психологи считают желание изменить внешность (хирургическое вмешательство) – это лишь внутренний конфликт с собой, не любовь к себе и как следствие – обращение к пластическому хирургу. Что вы можете сказать по этому поводу?

- Я немного не согласен с трактовкой вашего вопроса. Для меня существует две категории пациентов: те кто делают операции для себя, улучшая свой внешний вид и те, кто делает операцию для кого - то. (удаляя свои недостатки, по чьему-то мнению). К сожалению, на сегодняшний день, 70% пациентов – это вторая категория. Это панацея века. Женщины (и мужчины) очень зависимы от влияния извне: это соц. сети, модные тенденции, мнение окружающих и т.д. Вот пример, пару лет назад, пациентки приходили, чтобы делать максимально большую грудь, сегодня приходят, чтобы делать грудь естественной. Если вести статистику, то это наглядно заметно. Первая категория пациентов, приходя уже на консультацию, знает, чего хочет, идут к этому осознанно, понимая все сложности, последствия, они готовы к полному циклу прохождения лечения и период реабилитации у них проходит лучше и быстрее. Думаю, что эту категорию не следует относить к психологически ущемленным, т.к. они любят себя, они хотят улучшить собственную версию себя и поэтому идут на пластическую операцию. Со второй категорией пациентов, я стараюсь работать, отправляю их на обдумывание своего решения, бывает, что несколько раз. Это нужно для того, чтобы приходящий пациент был уверен в своем решении и не сомневался. После операции уже не исправить в обратном направлении внешность. Каждый должен это понять. Можно сказать, что вторая категория пациентов хочет, чтобы их любили, и поэтому следуют за всеми этими веяниями новомодными. Им явно не хватает внимания и любви.

- Были у вас в практике случаи, когда пациенты, после консультации, решали отказаться от операции? И, чем были обусловлены их доводы такой перемены?

- Да, бывают такие случаи и такие пациенты. Не часто, но бывают. Передумал, например, из-за давления родственников, которые уговаривают отказаться, т.к. и так видят в ней красивую и ладную. Если женщина не уверена в нужности операции, ее конечно легко убедить, в том, что это ей не нужно. Был случай, когда женщина пришла улучшить свою внешность, но в период консультаций, она встретила своего любимого и в следствии этого, отказалась от хирургического вмешательства, ведь ее полюбили такой, какая она есть. По состоянию здоровья отказываются. Но, я и сам не иду на такой риск. Я, как доктор, очень внимателен к здоровью каждого приходящего пациента. «Не навреди» – мой девиз. Как я уже говорил, только уверенные в том, чего хотят пациенты, в 99% делают операции. Здесь очень важна осознанность выбора, понимание – какова цель. Впрочем, как и во всем в нашей жизни. Если есть сомнения, колеблется человек, не знает, чего хочет, то решение вероятнее всего изменится. По этой причине, я стараюсь разъяснить на консультации, что операция – это не прием таблетки, процесс намного сложнее и здесь важно точное и четкое решение: «мне это нужно». И, даю время пациенту определиться и решить окончательно, готов он к хирургическому вмешательству или нет.

- Правда ли то, что бывает зависимость от пластических операций? У вас были такие пациентки?

- Да, однозначно, бывают. И. по международным данным, читал статью Кембриджского университета от 2018 г., таких пациентов порядка 40-50%. Но, если пластический хирург грамотен в своей области и не имеет склонности к коммерцизации процесса, то он держит ситуацию под контролем. Знает, когда и как приостановить процесс включения пациента в зависимость от хирургического вмешательства. При правильном подходе доктора, пациент в дальнейшем понимает свою ошибку и всегда с благодарностью это отмечает. Можно аккуратно заметить, что на данном этапе у вас все хорошо и ничего менять не нужно, возможно в дальнейшем мы вернемся к этому вопросу по коррекции. Конечно, пластическая операция, это решение конкретного человека, но существуют определенные абсолютные показания и есть относительные показания. Абсолютные показания: это возраст, неправильная закладка органов (лопоухость, заячья губа и т.д). Относительные показания: отложение жировых тканей, увеличение или уменьшение груди и т.д. Здесь вопрос всегда спорный. Например, пациент приходит с целью сделать липосакцию, но особо выраженных показателей нет. Женщина достаточно стройная. Но, у нее свои приемлемые показатели стройности, которые заложены в ее голове. В этом случае и дается консультация, на которой доктор сможет убедительно объяснить пациенту, что лучше в данный период и порекомендует выход, не доводящий до операции.

 - Расскажите вкратце, как проходит полное лечение: от консультации, до реабилитации. Можно на примере одной из ваших пациенток.

- Полное лечение конечно начинается с консультации. На консультации доктор выясняет особенности строения тела и состояние организма. Узнаем о сопутствующих, хронических заболеваниях. В моей практике основа - 3 важнейших фактора: жизнь, здоровье, затем функциональность организма и уже после – эстетика внешнего вида. И, консультация начинается с первых двух факторов. Если в них имеются какие-то противопоказания, я отменяю операцию и никогда не иду на риск для здоровья пациента. Если нос красивый, но он не дышит, то это уже проблема. Если глаза красивые, но зрение плохое, опять проблема. И, эти проблемы первостепенной важности, чем улучшение внешности в данный период заболевания пациента.  Сдаются все необходимые анализы, чтобы картина состояния организма была понятна. Со слов пациента не учитывается реальная картина здоровья, т.к. он может: забыть, умолчать, дать неверную информацию. Это очень важно знать точное состояние организма на момент обращения пациента к доктору. Ведь мы ответственны за здоровье до и после операции. Особенно после. Если организм не здоров, понимаете, что может произойти?.. Операция может пойти не так, как ожидалось и состояние может ухудшиться в разы и процесс реабилитации будет длительнее и болезненней. При здоровом организме, все гораздо лучше и легче. При выписке мы сразу пишем, когда приехать на прием: первые сутки, третьи, девятые, через 2 недели и т.д. Пациент наблюдается в течении года после операции. Назначаются консультации каждые два месяца, три месяца, для осмотра и наблюдения процесса восстановления. К каждому пациенту индивидуальный подход, в зависимости от его особенностей организма и сложности операции. От нас уходят только удовлетворенные пациенты своим состоянием здоровья и приобретенной внешностью.

- Благодарные пациентки, которые получили желаемое, часто возвращаются с новыми идеями по улучшению своей внешности?

- Да, конечно. Я называю это сарафаном и индивидуальным сарафаном. Пациент, который сделал какую-то операцию, после начинает продолжать процесс улучшения до полной красивой картинки. Например: женщина 60-ти лет сделала блефаропластику глаз (подтяжка верхних и нижних век). Сделав операцию, пройдя период реабилитации, она понимает, что ее глаза помолодевшие на 20 лет, не соответствуют ее овалу лица (обвисают брыли, двойной подбородок и др.). Естественно, она приходит к нам за дальнейшим улучшением себя. Это же касается и тела. Откорректировав живот, зачастую возвращаются за новой грудью или омоложением лица. Где-то 70 % пациентов возвращаются за продолжением чудесного омоложения и улучшения. Тут вот, момент нужно контролировать, чтобы приход к доктору не стал зависимостью. И, мы смотрим, уже по внешности, есть ли показания к операции. Если да, то женщины продолжают лечение в нашей клинике.

- Поделитесь секретом, почему выбрали пластическую хирургию? Это такая сложная и ответственная профессия.

-  Возможно, мой ответ прозвучит банально. Свою профессию я выбрал еще в детстве. Родители, всегда пересматривая фильмы о докторах, говорили, о том, что профессия доктора благородная и нужная. Также они говорили о юристах. Но, юриспруденция меня никогда не интересовала, а медицина интересовала всегда. Мне очень нравились возможности в пластической хирургии, и я считаю, что это наивысшее мастерство в хирургии – пластика. Только хирургия увлекала меня настолько, что я даже не задумывался, что могу быть кем-то еще. Когда я окончил медицинский ВУЗ, после 6 лет обучения, я не мог сразу пойти на кафедру пластической хирургии, т.к. для этой профессии нужен опыт, мастерство, знания, намного в больших объемах, чем для обычного хирурга. Поэтому, прошел достаточно большой путь, начиная от общей хирургии, затем работал в онкологии хирургом и только после этого окончил пластическую хирургию.  Ранее в России такой специализации не было и сейчас это молодая отрасль в нашей стране, которая только развивается. Для меня пластические хирургии – это наивысшая иерархия в медицине. Так что я не нарушил свою мечту из детства и можно сказать осуществляю ее сейчас.

- Расскажите об инновациях в пластической хирургии. Как часто вы используете их в операциях?

- Как я и сказал, пластическая хирургия в России только начинает свой путь. Поэтому, инновации у нас приходят ежедневно. Мы стараемся использовать их все. Это вспомогательные методики, вспомогательные средства (клей, на базе плазмы, собственной крови). Всегда стараемся использовать биологический материал в операциях, а не искусственный. Все это для лучшего состояния организма в период операционного процесса. Организм воспринимает биоматериал как свой и не дает отторжения. Так что инновации в нашей сфере хирургии применяются ежедневно. Наверное, это не так явно заметно, как в других сферах медицины. В хирургии, по пересадке внутренних органов, инновации приходят не так часто, т.к. там сложный процесс самой операции и восстановительный период, над инновациями конечно работают более долгий период. А, пластическая хирургия, как молодая отрасль сейчас переживает рост и развитие, поэтому все возможные новинки сразу внедряются в операционный процесс. Используем на каждой операции.

- Часто задумываетесь над тем, что это ваше призвание?

- Я постоянно думал о своем призвании. Поиск - это свойственно каждому человеку. Когда пришел в пластическую хирургию, понял – «Это мое»! Каждое утро просыпаясь и думая о грядущем дне, появлялась легкость и желание скорее приступить к работе. Всегда есть желание творить красоту, ведь пластический хирург – это законодатель красоты и баланса в теле человека (женщины или мужчины), по большому счету. Любая профессия – это познание прежде всего самого себя, а после уже погружение в профессию. И, когда выбранная профессия – твое призвание, в тебе растет дар, который открывает для тебя каждый день новые возможности и ты делаешь открытия, постоянно. Ты творец. Потому что, поток энергии в твоем труде не прекращается, он постоянно наполняет тебя, для важного и нужного дела – помогать людям быть лучше. И, как сказал Гербер Келлехер (юрист и авиатор, сооснователь, позже генеральный директор, а затем почётный президент авиакомпании Southwest Airlines (WN)): «Если вы достаточно безумны, чтобы заниматься делом, которое любите — вы обречены прожить жизнь, полную смысла». Эта фраза в полной мере раскрывает замысел призвания.

-  Какой вы видите свою практику через 5-7 лет?

- Я вижу себя лучшим в своей профессии (Роман Артурович улыбается). Я вижу себя профессионалом. Все-таки пластическая хирургия в большей степени коммерческая отрасль на сегодняшний день, кроме реконструктивной хирургии. А, это зачастую врожденные патологии. Нет каких-то базовых государственных учреждений в этом секторе. Вижу, что через 5-7 лет ситуация изменится в этом направлении. Когда люди поймут, что пластическая хирургия, это жизненная необходимость. И, нужно со всей серьезностью отнестись к становлению этого сегмента медицины. В нашей стране государство также примет финансовое участие в развитии отрасли, как это делают в других странах. Ведь за Рубежом 70% оплачивается государственным сектором, сложные и необходимые пластические операции и это правильно. Я считаю, что пластическая хирургия должна быть на одном уровне в медицине с другими сегментами отрасли. Чтобы это было единым целым, не так как сейчас. А, сейчас, это отдельная структура, предоставляющая хирургическую помощь, которую могут позволить себе не все, а лишь та прослойка населения, которая имеет деньги. И, деньги не малые. Несправедливо. Уверен, что в нашей стране через 5-7 лет будет Гос. Программа для реабилитации людей, обратившихся в пластическую хирургию. В этом и есть показатель высокого медицинского уровня в цивилизованной стране. И, тогда пластическая хирургия станет доступна каждому человеку.

На такой позитивной ноте мы завершаем наше интервью с Романом Артуровичем. Пожелаем ему, как талантливому специалисту, успехов в столь сложной и необходимой для всех профессии. По всем вопросам в пластической и реконструктивной хирургии, а также получить консультации в области красоты и здоровья, можно обратившись в Смарт Клиник.